肺鳞癌二线治疗就选择阿法替尼

仿制阿法替尼价格_阿法替尼代购直邮_阿法替尼使用说明书-海得康小编发布于 2018-01-08 分类：阿法替尼资讯阅读( 1861 ) 评论( 0 )

肺鳞癌二线治疗就选择阿法替尼,我们都知道随着我国抽烟人数的不断增加，空气质量的不断下降，我国肺癌患者人数不断上升，那么治疗肺癌已经成为当前专家们最头疼的事，那么接下来由海得康阿法替尼直邮网小编为大家解说一下关于肺鳞癌二线治疗就选择阿法替尼的相关信息。

肺鳞癌一直缺乏有效的治疗手段。法国的 Soria 教授在 The Lancet Oncology 杂志上发表 LUX-Lung 8 研究，比较阿法替尼和厄洛替尼二线治疗进展期肺鳞癌的疗效，结果表明同厄洛替尼相比，阿法替尼明显改善无进展生存和总生存，同时安全性可控，使用方便，因此阿法替尼可作为进展期肺鳞癌的另一种治疗选择。

这是一项开放、III 期、非盲、随机对照试验，全世界共 23 个国家 183 个癌症中心参加。患者为成年 IIIB 或 IV 期肺鳞癌，至少接受 4 个周期含铂方案治疗后进展，随机接受阿法替尼 40 mg/ 天或厄洛替尼 150 mg/ 天治疗，直至疾病进展。按照亚洲和非亚洲分层。主要终点是无进展生存，次要终点是总生存。

共招募 795 例患者，398 例接受阿法替尼治疗，397 例接受厄洛替尼治疗。初次分析无进展生存（PFS）时的中位随访时间为 6.7 个月，阿法替尼组的 PFS 和总生存（OS）明显长于厄洛替尼组。二组的客观反应率没有明显差别，副反应事件相似，但阿法替尼组 3 级腹泻和口腔炎发生率更高，而厄洛替尼组的 3 级皮疹发生率更高。

LUX-Lung 8 研究是最大的前瞻性研究，比较 TKI 二线治疗肺鳞癌，现有数据表明试验达到了研究的主要终点和次要终点。阿法替尼是首个二线治疗肺鳞癌患者获益的 TKI 药物。虽然对中位 OS 的改善只有 1.1 个月，但是 12 个月和 18 个月的长期生存明显改善。

对肺鳞癌这种遗传学异常复杂、治疗特别困难的癌症，这种改善是很有意义的。阿法替尼可以中等程度改善客观反应率、疾病控制率、患者报告的结果以及疾病相关症状。副反应相似，副反应事件可预测且可控。

肺鳞癌中 EGFR 突变很少见（<5%），临床实践中不常规进行分子检测，所以此项研究中没有强制性要求检测 EGFR 突变，但对有分子检测结果的患者进行分析，EGFR 突变率只有 6%，阿法替尼和厄洛替尼组无显著差别，所以阿法替尼改善生存结果不可能与 EGFR 突变有关，结果的改善可能与阿法替尼更有力和更广谱的不可逆的 ErbB 阻滞有关。

ErbB 与肺鳞癌有关，高达 20% 肺鳞癌表达 HER2，约 5% 大量过表达，约 30% 肺鳞癌过度表达 HER3。研究肺鳞癌遗传学异常发现，HER2 异常 4%、HER3 异常 2%、ErbB 受体下游信号 KRAS 异常 3%、NRAS 异常 3%、BRAF 异常 4%、RASA1 异常 4%、NF 异常 11% 以及 NRG1 异常。推测阿法替尼能够失活肺鳞癌多个 ErbB 受体下游异常信号，机制可能是抑制二聚体化。

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阿法替尼使晚期肺癌患者的生命得到延续